Diabetisk nevropatier en av de vanligste langtidskomplikasjonene hos pasienter med diabetes mellitus. Diabetisk nevropati refererer til ulike typer nerveskader assosiert med diabetes mellitus. Symptomer avhenger av stedet for nerveskade og kan inkludere motoriske endringer som svakhet; sensoriske symptomer som nummenhet, prikking eller smerte; eller autonome endringer som urinveissymptomer. Disse endringene antas å skyldes en mikrovaskulær skade som involverer små blodårer som forsyner nerver (vasa nervorum). Relativt vanlige tilstander som kan være assosiert med diabetisk nevropati inkluderer distal symmetrisk polynevropati; tredje, fjerde eller sjette kranial nerve parese; mononevropati; mononevropati multipleks; diabetisk amyotrofi; og autonom nevropati.
Teoretisk grunnlag og egenskaper ved epalrestat
Epalrestater et karboksylsyrederivat og en ikke-konkurrerende og reversibel aldosereduktasehemmer som brukes til behandling av diabetisk nevropati, den reduserer akkumulering av intracellulærsorbitolsom antas å være årsaken til diabetisk nevropati, retinopati og nefropati. Det tolereres godt, med de oftest rapporterte bivirkningene som gastrointestinale problemer som kvalme og oppkast, samt økning i visse leverenzymer. Kjemisk er epalrestat uvanlig ved at det er et medikament som inneholder en rhodaningruppe. Aldose-reduktase er nøkkelenzymet i polyolveien hvis økte aktivitet er grunnlaget for diabetisk nevropati. Aldosereduktasehemmere (ARI) retter seg mot dette enzymet. Av de mange ARI som er utviklet,Epalrestater den eneste kommersielt godkjente ARI. Det absorberes lett av nervevev og hemmer enzymer med minimale bivirkninger.
Hva er sorbitol og hva er dets medisinske verdi?
Sorbitol mindre kjent somglucitoler en sukkeralkohol med en søt smak som menneskekroppen metaboliserer sakte. Det kan oppnås ved reduksjon av glukose, som endrer den omdannede aldehydgruppen (-CHO) til en primær alkoholgruppe (-CH2OH). Mesteparten av sorbitol er laget av potetstivelse, men det finnes også i naturen, for eksempel i epler, pærer, fersken og svisker. Som et reseptfritt legemiddel brukes sorbitol som et avføringsmiddel for å behandle forstoppelse. Sorbitol fermenteres i tykktarmen og produserer kortkjedede fettsyrer, som er gunstige for den generelle tykktarmens helse. Samtidig brukes sorbitolløsning med 69-71 prosent innhold mest i næringsmiddelindustrien. Det er et svært viktig næringsrikt søtningsmiddel, fuktighetsbevarende middel, chelateringsmiddel og stabilisator, og vil ikke forårsake tannkaries når det brukes. Samtidig brukes det som råstoff for produksjon av vitamin C. Sorbitol kan produseres ved gjæring og kjemisk syntese. Det kan også brukes som råmateriale for industrielle overflateaktive stoffer, og det kan brukes til å produsere Span og Tween overflateaktive stoffer. Det er også et viktig råmateriale for gasskromatografi stasjonære væske- og vanndrivende dehydreringsmidler, og det er et mye brukt produkt.
Hva inkluderer diabetesnevropati? Hvorfor sorbitol er nøkkelen!
Diabetisk nevropati er en av de kroniske komplikasjonene av diabetes, som kan omfatte følgende:
For det første er distal symmetrisk sensorimotorisk polynevropati også den vanligste typen diabetisk perifer nevropati. Symptomene starter hovedsakelig fra den distale enden av lemmet, og utvikler seg gradvis til et hanske- og sokklignende distribusjonsområde mot den proksimale enden. Vanligvis starter sensorisk forstyrrelse hovedsakelig fra underekstremitetene, ledsaget av autonome nervesymptomer av ulik grad, og dyskinesien er relativt mild;
For det andre, autonom nevropati, autonom nevropati opptrer sjelden alene, ofte ledsaget av somatisk nevropati, som hovedsakelig kan manifesteres i det kardiovaskulære systemet, mage-tarmsystemet, genitourinary system, diabetisk blæresykdom og unormal svette;
For det tredje, akutt smertefull nevropati, som er sjelden;
For det fjerde, de patologiske endringene i kranienerver, den vanligste er oculomotorisk nervelammelse.
Aldosereduktase er det første enzymet i sorbitol-aldosereduktaseveien som er ansvarlig for reduksjonen av glukose til sorbitol, samt reduksjonen av galaktose til galaktitol. For mye sorbitol fanget i retinale celler, cellene i linsen og Schwann-cellene som myelinerer perifere nerver, er et hyppig resultat av langvarig hyperglykemi som følger med dårlig kontrollert diabetes. Dette kan skade disse cellene, og føre til henholdsvis retinopati, grå stær og perifer nevropati.
Denne artikkelen er fra Internett og gir ingen nyttige forslag. Hvis du har innvendinger mot denne artikkelen, vennligst kontakt oss i tide. Takk skal du ha